Kaller sykehus dehumaniserende – men nå skal trivsel og pasienter står i sentrum

– Vi må lære av sykehusene vi har bygget og planlegge kommende sykehusprosjekter bedre. Feilene som begås er frustrerende og fører til mange utfordringer for både ansatte og pasienter, sier Anne-Karin Rime, president i Legeforeningen.

Hun trekker frem Ahus, Sykehuset Østfold Kalnes og Kirkenes, som alle var bygget for små for de oppgavene de er pålagt å utføre. Dette fikk konsekvenser allerede ved innflytting. Kalnes hadde korridorpasienter fra første dag og har slitt med dette siden.

– En rekke sykehus over hele landet er nå enten under bygging eller planlegging. Tilbakemeldingene vi får tyder dessverre på at de samme feilene blir begått igjen, sier Rime.

Bedre i Bangladesh

I Bangladesh er det derimot nylig ført opp et sykehus med 80 sengeplasser som det britiske arkitektforbundet RIBA, Royal Institute of British Architects, har kåret til verdens beste nye bygg. Kashef Chowdhury og hans selskap Urbana tegnet Frienship Hospital i Satkhira og fikk nylig Riba International Awards fordi sykehuset er bygget med menneskelige verdier og trivsel i sentrum.

Den franske arkitekten Odile Decq ledet juryen, hun karakteriserer bygget som «arkitektur av medmenneskelighet og beskyttelse» og sier at sykehuset på 4777m², som har 80 senger, gir «verdighet og håp» til lokalsamfunnet.

Annicken Vargel i Norske arkitekters landsforbund skriver i en e-post at denne Riba-prisen er en av de store og viktige innen arkitektur.

Chowdhury har tegnet sykehuset med en rekke gårdsplasser som skal bidra til å få dagslys inn. Sykehuset er ført opp med en mange mindre bygg. Mellom disse går kanaler som både håndterer regnvann og skal bidra til trivsel. Sykehuset er ført opp med lave byggekostnader og enkel teknologi. Ifølge Ribas nettsider har det vært en serie av arkitekter og bygningsingeniører som har besøkt sykehuset for å se og bli inspirert.

Som å fly på turistklasse

Dialysebehandling blir av AIA, American Institute of Architects, sammenlignet med å fly fra Seattle til Chicago i midtsetet på turistklasse flere ganger i uken. Behandlingsinstitusjonene oppleves som kaotiske, overfylt og institusjonalisert. Nylig ga AIA en pris til Mahlum Architects som har tegnet Rainier Beach Clinic, et nytt spesialsykehus for dialysepasienter der trivsel og utsikt mot natur har stått sentralt.

Byggherren, Northwest Kidney Clinics, inviterte arkitektkontoret til å tegne et senter der pasientene står i sentrum. Et av målene var å gjøre klinikken lett tilgjengelig – nå bor 100 faste dialysepasienter mindre enn én kilometer fra klinikken, tidligere måtte de reise opp til én time for å komme til sentrum av Seattle.

Oppgaven arkitektene fikk var rett og slett å «de-medicalize» eller av-medisinalisere klinikken. Det ble gjort ved å øke rommet mellom pasientene, gi dem direkte utsikt mot en tett beplantet hage under behandlingen, og i større grad skille arealene brukt av medisinsk personell fra arealer brukt av pasienter og besøkende.

Britiske Riba og amerikanske AIA er ikke alene om å ta avstand fra kliniske sykehus der all oppmerksomhet tilsynelatende har vært rettet mot å oppnå mest mulig produktivitet til lavest mulig pris. Ab Rogers design fikk nylig en stor pris for et nytt sykehuskonsept der pasientene står i sentrum.

Enkeltrom med utsikt i Stavanger

Også her hjemme begynner sykehusbyggerne å legge mer vekt på trivsel. Universitetssykehuset i Stavanger, som er under bygging nå, får enkeltrom med plass til ekstra seng for pårørende. Alle skal kunne se ut, selv når de ligger i sengene. For de ansatte er det utsikt mot atriene. Det er også lagt vekt på utsmykning og bruk av kunst.

Prosjektdirektør Kari Gro Johanson viser til at både forskning og erfaring viser at de fleste pasientene synes det er godt å ha enerom, som gir bedre søvn og privatliv.

– Det gir også mulighet for undersøkelser og behandling på pasientrommene, noe som reduserer behovet for å flytte pasienter , skriver Johanson i en e-post.

Sykehusbyggene er plassert rundt et torg med en kollektivakse gjennom. Alle byggene har egne innganger og knyttes sammen med en gangbro i to etasjer. Den ene etasjen for publikum og besøkende, den andre etasjen for medarbeidere og pasienter. På den måten blir pasientene skjermet fra publikum når det er behov for å flytte pasientene. Denne gangbroen gir også god oversikt og mulighet for å orientere seg mellom byggene for både pasienter og medarbeidere.

Men for eksempel Sykehuset i Østfold, plassert godt utenfor allfarvei på Kalnes i Sarpsborg kommune, hadde korridorpasienter fra første dag. Da er enkeltrom kun en fjern drøm.